摘要：
目的 探讨高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并择期行冠状动脉造影的高血压患者124例,行24 h动态血压监测,以Gensini积分法对冠状动脉狭窄程度进行量化得到冠状动脉病变积分(GAS),将患者根据CAS的四分位水平分为4组,A组(0～4分)31例、B组(＞4 ～ 29分)34例、C组(＞29～63分)30例、D组(＞63分)29例.分析血压变异性指标,包括24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、白昼收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、白昼舒张压变异系数(dDCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV)与CAS关系.结果 A、B、C、D组患者24 h SCV、dSCV及nSCV分别为(11.7±2.3)、(13.8±2.1)、(14.9±3.3)、(16.5±3.9),(13.2±2.7)、(15.0±2.7)、(16.9±3.8)、(18.8±4.3),(10±4)、(13±4)、(14±3)、(15±3),相同指标各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);B、C、D组的24 h DCV均明显高于A组,差异有统计学意义[(9.2±3.0)、(9.4±2.7)、(9.4±2.9)比(8.6±2.5),P＜0.05];CAS与各变量间的Spearman相关分析显示24 h SCV、dSCV、nSCV与CAS呈明显正相关(r=0.493,r =0.465,r=0.390,均P＜0.05);CAS的多元线性回归分析提示24 h SCV、dSCV与CAS独立相关.结论 血压变异性随CAS的增高而增高,其中24 h SCV及dSCV与CAS独立相关,对预测冠心病患者血管受损程度有一定价值.
