目的 探究心外科患者输血前疑难配血产生的原因和应对措施.方法 选择2011年1～12月在本院行心血管外科择期手术术前常规备血病例11 848例及其参与配血的献血者红细胞为18 148(人)份.回顾性分析其输血前免疫血液学相容性检测结果,包括采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝集法对患者做ABO、RhD血型鉴定和抗体筛选,以及与献血者血样交叉配血的结果.结果 在交叉配血中疑难标本的比例为0.64％ (76/18 148),包括疑难血型8例、患者抗体筛选阳性50例、献血者抗体筛选阳性10例和直接抗球蛋白试验阳性9例.患者标本中,筛选出的血型抗体阳性率为0.42％(50/11 848),其中MNS抗体占38％ (19/50)、Rh抗体14％ (7/50)、Lewis抗体4％ (2/50)、Kidd抗体2％ (1/50)、Du毋抗体4％ (2/50).结论 总结心外科患者发生疑难血型鉴定和疑难配血的原因,了解心血管外科手术患者意外抗体的分布,能及早发现和判断发生疑难配血的原因,从而采取正确有效的应对措施,保证输血安全.