目的：评价经桡动脉路径应用单根MAC指引导管在急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者中行急诊冠状动脉造影和介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的安全性和有效性。方法入选2013年8月至2013年12月北京通州区潞河医院心内科经急诊室-CCU-导管室途径连续收治的STEMI患者72例，其中男性53例，女性19例，平均年龄（59.1±12.2）岁。随机将患者分为2组，对照组（36例）和MAC组（36例）。对照组常规冠状动脉造影后再用MAC3.5指引导管介入治疗，MAC组直接应用MAC3.5指引导管行冠状动脉造影和介入治疗。记录导管室门-囊（cathlab door to balloon，C2B）时间、门-囊（door to balloon，D2B）时间、造影剂用量、总的操作时间、透视时间、放射剂量面积乘积和穿刺部位并发症等。结果两组患者在PCI术前/后TIMI血流分级、药物使用、介入操作等方面差异无统计学意义（P均＞0.05）。与对照组比较，MAC组C2B时间[（22.58±9.94）minvs.（18.38±5.43）min]，总的操作时间[（37.65±12.51）minvs.（29.64±11.26）min]，透视时间[（10.68±4.42）minvs.（7.80±4.24）min]均减少，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。MAC组较对照组放射剂量面积乘积降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组穿刺部位局部血肿比例差异无统计学意义（2.78%vs.2.78%，P＞0.05）。结论经桡动脉应用单根MAC3.5指引导管同时行STEMI患者急诊冠状动脉造影和PCI能够缩短C2B时间、透视时间，介入治疗安全有效。