摘要：
目的 比较腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月在北京安贞医院妇产科接受腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形术的105例患者的临床资料,其中腹腔镜带血管蒂回肠移植阴道成形术48例(回肠组),腹腔镜带血管蒂乙状结肠移植阴道成形术57例(乙状结肠组),比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症及成形人工阴道情况.结果 105例患者手术均获得成功.手术时间乙状结肠组为(159±18) min,回肠组为(141 ±22) min,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);术后排气时间乙状结肠组为(68±8)h,回肠组为(36 ±9)h,两组比较,差异也有统计学意义(P =0.000);术后住院时间乙状结肠组为(11.1±1.3)d,回肠组为(9.8±2.0)d,两组比较,差异有统计学意义(P=0.004);术中出血量乙状结肠组为(83±14) ml,回肠组为(42±6) ml,两组比较,差异也有统计学意义(P =0.000).两组均无术中并发症发生,术后并发症4例,其中乙状结肠组粘连性不全肠梗阻2例,回肠组尿道口狭窄、人工阴道直肠瘘各l例.术后随访6 ～ 62个月,人工阴道均可容两指松,长12 ～ 15 cm,分泌物为少量乳白色水样液或黏液,无明显异味.有性生活者55例,均满意.人工阴道口狭窄6例,回肠组5例,乙状结肠组1例.结论 腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形术均是有效的阴道成形方法,后者手术时间较长,术中出血较多,但术后人工阴道口挛缩、狭窄的发生率有降低趋势.
