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迷走神经反射对心房颤动消融效果的预测作用

Predictive role of vagal reflex in outcomes after atrial fibrillation ablation

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院急诊综合病房北京100029 [2]首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病房北京100029 [3]首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029
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关键词: 心房颤动 迷走神经 消融技术

摘要:
目的:对比研究迷走反射阳性与阴性患者心房颤动(AF)的消融效果,分析可能的机制。方法入选209例AF患者进行射频消融,术中标测103例为迷走反射阳性,106例迷走反射阴性。其中男性63例,女性146例;年龄24~77(53±10)岁。术前纽约心脏联合会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级144例。AF病史(36±43)个月。随访6~34(18.9±9.0)个月。结果全组无手术死亡,两组术后并发症无统计学差异。Kaplan-Meier曲线分析,非AF心律为60.8%,迷走反射阳性组和迷走反射阴性组分别为68.2%和53.3%(P=0.0004)。Cox回归分析发现,迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子(Wald=9.71,P=0.002,95% CI:0.081~0.563)。左房大小和迷走反射有交互作用(Wald=4.45,P=0.035,95% CI:0.965~0.999),迷走反射阴性组中左房>70mm的比例大于迷走反射阳性组(48.1%vs 30.1%,P=0.008)。结论迷走神经在持续性AF的维持中起重要作用,去神经化能提高AF转复率;迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子;迷走反射阳性与左房大小显著相关,迷走反射阳性组的左房小于阴性组。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院急诊综合病房北京100029 [2]首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病房北京100029 [3]首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029
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