目的 分析影响心血管疾病患者参与临床决策倾向性的因素.方法 抽取符合入选标准的心血管疾病患者258例,采用问卷调查方法,对患者的就医过程及对其临床决策倾向性的影响进行探讨.问卷调查的具体内容包括:①一般人口学资料;②疾病状况;③患者心理健康状况评估;④患者参与临床决策的意愿.结果 患者平均年龄(64±13)岁;男性占55.8%(144/258),女性占44.2%(114/258);88.0%(227/258)的患者可以报销医疗费用;82.2%的患者家庭月收入≥3 000元;89例(34.5%)患者在做临床决策时倾向于"医生根据医学知识做出决策",61例(23.7%)患者在做临床决策时倾向于"医生在询问患者需求后做出决策",94例(36.4%)患者倾向于"和医生共同做出决策",14例(5.4%)患者倾向于"和医生讨论后自己做出决策".无患者依据自己的知识独立做出决策.患者对医生的信任评分:最低7分,最高10分,平均(9.7±0.5)分;文化程度(OR=4.052,95%CI:1.800～9.126)是患者和医生做出共同决策的危险因素,对医生的信任评分(OR=0.071,95%CI:0.016～0.309)是患者和医生做出共同决策的保护因素.结论 心血管疾病患者对医生的信任度很高,患者的临床决策倾向性主要取决于患者对医生的信任程度.