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非气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤45例

Gasless Laparoscopic Surgery for Benign Ovarian Tumors during Pregnancy:a Report of 45 Cases

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-C

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029
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关键词: 非气腹腹腔镜 妊娠 卵巢肿瘤

摘要:
目的:探讨非气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的可行性。方法2006年1月~2013年6月对45例妊娠合并卵巢良性肿瘤行非气腹腹腔镜手术,硬膜外阻滞麻醉下按照非气腹腹腔镜手术常规操作,一般行肿瘤剥除术,肿瘤巨大、缺乏或剩余极少正常卵巢组织或已扭转坏死行患侧附件切除术。结果45例均顺利完成非气腹腹腔镜手术,无中转开腹和并发症发生。42例行卵巢肿瘤剥除术,3例行患侧附件切除术。手术时间25~90 min,(40.7±14.9) min;术中出血量10~80 ml,(27.3±16.6)ml;住院时间3~8 d,(4.5±1.3)d。术前、术中、术后动脉血pH值、二氧化碳分压(blood pressure carbon dioxide, PaCO2)、氧分压(blood oxygen partial pressure,PaO2)均无统计学差异(F=0.00,P=0.999;F=2.21, P=0.114;F=0.60,P=0.555),碳酸氢根(bicarbonate,HCO3-)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)虽有统计学差异(F=14.96,P=0.000;F=9.45,P=0.000),但无临床意义,均在正常范围内。术前、术中、术后监测胎心率均在正常范围内。术前、术中、术后心率和血压比较无统计学差异(P>0.05)。术后病理:成熟性囊性畸胎瘤25例(55.6%),浆液性囊腺瘤6例(13.3%),黏液性囊腺瘤4例(8.9%),输卵管系膜囊肿3例(6.7%),子宫内膜异位囊肿2例(4.4%),黄体囊肿5例(11.1%)。术后随访无自然流产,43例妊娠至足月分娩,新生儿出生体重和Apgar评分未见异常,2例术后要求放弃胎儿。结论非气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤期是安全可行的。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029
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