目的 观察性研究显示高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有心血管保护功能,但随机对照临床试验发现单纯升高HDL-C并未减少心血管病事件.可能的假设是不同的高密度脂蛋白颗粒(HDL-P)亚型与心血管病发生风险的关联不同.对HDL-P及其亚型与心血管病事件关系的前瞻性研究进行荟萃分析.方法 数据来源MEDLINE、Cochrane图书馆和CNKI数据库,对相关参考文献进行核查.检索截止日期为2013年7月1日.纳入和排除标准:关于HDL-P亚型与心血管病事件关系的前瞻性研究.排除结果中未提供与HDL-P亚型相关的相对危险且未调整任何心血管病(CVD)危险因素的研究.数据提取与合并:2名作者独立进行资料提取和文献质量评价.进行异质性检验,计算合并效应指标相对风险(RR)及其95％可信区间.结果 共6项研究入选.核磁共振方法可将HDL-P分为大、中、小三类.仅大HDL-P与CVD风险降低有关,RR为0.65(95％可信区间:0.55～0.76).中HDL-P和小HDL-P则与CVD事件发生无关联.结论 大HDL-P水平升高对CVD事件发生具有保护作用,对HDL-P亚型水平进行评估对于认识HDL的作用具有重要意义.