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动态动脉硬化指数与难治性高血压患者靶器官损害的相关性及影响因素

Clinical application of ambulatory arterial stiffness index in resistant hypertensive target organ damage

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京100029 [2]心血管重塑相关疾病教育部重点实验室 [3]中南大学湘雅三医院临床药理中心
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关键词: 难治性高血压 动态动脉硬化指数 肾小球滤过率 左心室质量指数 臂踝动脉脉搏波传导速度

摘要:
目的 研究难治性高血压(RH)患者动态动脉硬化指数(AASI)与估算的肾小球滤过率(eGFR)、左心室质量指数(LVMI)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)等高血压靶器官损害的相关性及影响因素.方法 回顾性分析2008-10-2013-05北京安贞医院高血压科住院患者302例的临床资料(其中RH患者179例,非RH患者123例),进行24 h动态血压监测计算AASI(1-舒张压对收缩压回归直线的斜率);通过“肾脏病膳食改良试验”公式评估肾功能;行超声心动图检查,计算LVMI;测定baPWV作为评估大动脉弹性功能的指标.结果 与非RH患者比较,RH患者体质量指数(BMI)[(28.2±4.1)比(25.1±3.6) kg/m2]、高血压病程[(13.3±1.2)比(9.0±1.7)年]、24 h收缩压[(134.8±13.6)比(119.7±9.4)mm Hg]、24 h舒张压[(81.4±12.2)比(74.1±14.4)mm Hg]、24 h脉压[(53.2±13.1)比(45.7±10.2)mm Hg]和AASI[(0.56±0.20)比(0.24±0.10)]较高(均P<0.05).Pearson相关分析结果显示,AASI与年龄、高血压病程、收缩压、脉压、baPWV呈正相关(均P<0.01);与舒张压、eGFR呈负相关(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,24 h收缩压、高血压病程和baPWV是AASI增高的独立危险因素,使用他汀类药物和24 h舒张压增高是AASI增高的保护性因素.结论 RH患者的AASI水平明显增高,与高血压靶器官损害中的动脉硬化和肾功能损害相关.

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京100029
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