摘要：
目的:应用血管内超声(IVUS)比较分析不稳定型心绞痛(UA)和稳定型心绞痛(SA)患者药物支架(DES)置入后血管管腔扩大的机制.方法:对58例UA和44例SA患者于支架置入前、后行血管内超声检查,分析DES置入前、后血管管腔和外弹力膜以及斑块体积变化.结果:DES置入后2组均伴有斑块减少和血管正性重构,UA组血管管腔扩大41％源于斑块减少,59％源于血管正性重构,而SA组分别为20％和80％.与SA组比较,UA组DES置入后斑块体积减少更明显[(25.9±20.5)mm3∶(10.9±7.7)mm3,P＜0.001].多因素回归分析显示,斑块减少是肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高的独立预测因子(OR=4.821,95％ CL:1.572～19.384,P=0.015).结论:与SA患者比较,UA患者DES置入后斑块体积明显减少,且伴随CK-MB升高,UA患者DES置入后伴随斑块减少及其继发的远端微栓塞减少.
