摘要：
目的 探讨血清尿酸水平对急性心肌梗死(AMI)成功行直接冠状动脉介入术(PPCI)患者近期预后的影响.方法 2010-01 ～2012-06 AMI急诊行PPCI术患者882例,根据入院时血清尿酸水平分为两组,Ⅰ组正常尿酸(n=615),Ⅱ组高尿酸(n =267),血清尿酸浓度＞428.4 μmol/L为高尿酸,观察两组临床特点和死亡率.结果 Ⅱ组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均高于Ⅰ组(P＜0.05)；左室射血分数(LVEF,％)Ⅱ组低于Ⅰ组(P＜0.05)；多支冠脉病变的发生率、院内和30 d死亡率Ⅱ组均高于Ⅰ组(P＜0.05).Cox回归分析结果显示,高血清尿酸水平是住院期间(HR=1.147,95％ CI 1.056～1.162,P=0.026)和30 d死亡率(HR=1.103,95％ CI 1.022～1.193,P=0.011)的独立影响因素.结论 血清尿酸水平与急性心肌梗死PPCI术后患者临床预后相关,高尿酸血症是急性心肌梗死PPCI术后近期死亡的独立预测因子.
