目的评估脑白质疏松（leukoaraiosis，LA）的危险因素，以及对老年患者后期脑血管事件和认知功能障碍发病率的影响。方法连续入组北京安贞医院神经内科253例门诊患者，分为LA组和对照组，按照LA的严重程度，LA组分为轻度组、中度组、重度组。将简明精神状态量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）（北京版）作为认知评估工具。分析各组患者一般临床资料和认知功能，随访观察并比较各组患者脑梗死、脑出血以及认知功能障碍的发病率。结果 LA组与对照组相比，患有高血压、糖尿病的比例显著升高，差异有显著性（P值分别为0.003和0.004）。中、重度LA组与对照组相比，认知障碍的患病率显著升高（P值分别为0.035和0.019）。随访1年，轻、中、重度LA组脑梗死的发病率均高于对照组，差异有显著性（P值分别为0.019、0.024和0.049）。四组间脑出血的发病率无显著差异。轻、中、重度LA组的新发认知障碍的发病率高于对照组，差异有显著性（P值分别为0.048、0.036和0.004）。结论老年LA患者认知障碍的患病率高于无白质疏松人群，且1年内新发认知障碍和缺血性卒中的发病率也高于无白质疏松人群。