摘要:
目的 观察人工成形环在矫治成人Ebstein畸形中应用的中远期疗效.方法 采用改良术式对70例Ebstein畸形患者进行解剖矫治.不加成形环组10例患者未使用人工成形环做新瓣环加固;加成形环组连续60例患者均使用人工成形环做新瓣环加固.术后对各组患者进行追踪随访观察中远期疗效.结果 不加成形环组共随访9例(随访率90.0%),随访时间6个月~10年,平均(43±41)个月.其中重度三尖瓣关闭不全有7例,中度2例,并有进行性加重的趋势,其中77.8% (7/9)为心功能纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ级或Ⅱ级.加成形环组共随访45例(随访率80.3%),随访时间6个月~7年,平均(24±21)个月.重度三尖瓣关闭不全1例,中度6例,轻度或无38例,随访过程中瓣膜功能的稳定性很好.其中90.8%(41/45)为心功能Ⅰ级或Ⅱ级.不加成形环组和加成形环组比较,随访终点三尖瓣反流(中度及以上)分别为100.0% (9/9)、15.6% (7/45),差异有统计学意义(P<0.05);2组心脏功能分级Ⅰ级和Ⅱ级比例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用人工成形环加固新瓣环,可以明显改善Ebstein畸形矫治术的中远期疗效.