摘要：
目的 研究持续双重抗血小板药物(DAP)治疗对起搏器植入术后囊袋血肿的影响.方法 2010年6月至2013年1月,北京安贞医院长期服用DAP的起搏装置(EPD)植入的老年患者173例,完全随机分为2组,持续DAP治疗组(87例),围术期持续服用DAP,阿司匹林100 mg/d+氯比格雷75 mg/d；低分子肝素桥接组(86例)围术期暂停服用DAP,以依诺肝素[1 mg/(kg·12 h)]桥接治疗.随访观察2组患者EPD植入后围术期内囊袋血肿的发生率.结果 持续DAP治疗组囊袋血肿发生率为3.4％(3/87),低分子肝素桥接组的囊袋血肿发生率为16.3％ (14/87).2组比较差异有统计学意义(x2=11.73,P=0.003);手术时间、血肿形成时间在2组间差异有统计学意义(P＜0.05)；Logistic回归分析提示,低分子肝素为影响囊袋血肿的独立危险因素(P =0.025).结论 围术期持续DAP治疗不增加EPD植入后囊袋血肿的风险.
