摘要：
目的 探讨彩色多普勒超声在椎动脉起源及走行异常中的临床应用价值.方法 对8557例椎基底动脉供血不足患者进行颅外段椎动脉彩色多普勒超声诊断检查,分析椎动脉起源及走行异常的发生率,观察起源异常椎动脉起始部位、内径、走行、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值(EDV)及血流阻力指数(RI),并且与65例正常对照组进行比较.结果 8557例椎动脉供血不足患者中椎动脉入横突孔位置异常的发生率为6.8％(581例),其中左侧发生率为43.0％ (250/581)、右侧发生率为35.8％ (208/581),双侧发生率为21.2％(123/581).椎动脉起源异常的发生率为1.1％(99例),其中左侧发生率为96.9％(96/99)、右侧发生率为3.1％ (3/99).病例组椎动脉起始段及椎间段内径均小于正常对照组[起始段:(3.0±0.7)cm比(3.9±0.7)cm,椎间段:(3.1±0.7)cm比(3.7±0.6)cm],RI均大于正常对照组[起始段:(0.72±0.08)比(0.68±0.07),椎间段:(0.69±0.07)比(0.65 ±0.07)],椎动脉起始段PSV、EDV均高于正常对照组[RSV:(73±22) cm/s比(66±22) cm/s；EDV:(20±7)cm/s比(20±6) cm/s,P＜0.01或P＜0.05],椎间段PSV、EDV均低于正常对照组[RSV:(52±15) cm/s比(53±14) cm/s,EDV:(16±5) cm/s比(18±6)cm/s],差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)].结论 彩色多普勒超声能快速、无创、无辐射地诊断椎动脉走行及起源变异.椎动脉起源异常主要位于左侧,起源变异的椎动脉常伴有入椎间孔异常、内径纤细,阻力指数增高.
