目的 探讨早孕期药物流产不全及失败的相关因素与临床处理.方法 回顾分析北京安贞医院345例经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠患者的临床资料,探讨其药物流产不全及失败的相关因素.结果 在345例中,药物流产不全及失败共计46例,占13.3％;药物流产不全及失败与子宫位置、孕产次、孕龄、既往分娩方式及孕囊平均直径有关.子宫后倾后屈位、前倾前屈位者药物流产失败率明显高于子宫前倾位、后倾位及水平位者[30.4％(21/69)比13.3％ (46/276)](x2=21.8,P＜0.01).停经30 ～39 d者药物流产不全及失败率明显低于停经40 ～49 d者[7.1％ (11/154)比18.3％(35/191)](x2=9.2,P＜0.01).孕产次越多,药物流产不全及失败率越高.药物流产失败率与孕产次相关(x2=11.6,P＜0.01).有剖宫产史者药物流产不全及失败率明显高于有自然分娩史者[28.9％ (13/45)比10.1％(17/168)],两者比较差异有统计学意义(x2=10.3,P＜0.05).孕囊平均直径＜2 cm者药物流产不全及失败率明显低于孕囊平均直径≥2 cm者[8.1％(18/221)比22.6％ (28/124)],差异有统计学意义(x2=14.3,P＜0.01).结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕失败的相关因素较多,临床应加以重视,以提高药物流产的成功率.