摘要：
患者女,51岁.反复肉眼血尿、蛋白尿3年入院,尿蛋白+～3+,无脱发、关节疼痛.查体:血压108/73 mm Hg,心肺腹无异常,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.辅助检查:尿红细胞总数475 000个/ml,变异型65％;尿蛋白+,24 h尿蛋白定量1.03 g;HIV确诊实验(+);血常规、肾功能正常;HBsAg、抗ANA、ANCA、ds-DNA、Sm、MPO、PR3、GBM、CCP等抗体均阴性.腹部彩超示:左肾123×45 mm,有肾121×43 mm,实质弥漫性病变,胆囊多发息肉样病变,肝、胰、脾无异常.胸片无异常.肾活检免疫荧光:5个肾小球,IgA(2+),IgG(+)沉积于系膜区及毛细血管袢,Lambda轻链(+),沉积于毛细血管袢,IgM(-),C3(-),C1q(-),Fib(-),Kappa轻链(-).
