摘要：
目的 应用双源CT前瞻性心电触发序列扫描对心房纤颤(atrial fibrillation,AF)患者行冠状动脉成像,并与回顾性心电门控螺旋扫描比较,评估二者的图像质量及放射剂量.方法 对40例临床可疑冠心病的AF患者行二代128层双源CT增强扫描.随机分为两组:组1共21例(序列组),使用前瞻性心电触发序列扫描；组2共19例(螺旋组),使用回顾性心电门控螺旋扫描.基于AHA-15段冠状动脉分段法及4级评分法(1分-优秀至4分-差),由两位阅片者独立对所有冠状动脉按节段进行图像质量评价,比较两组患者的图像质量及有效放射剂量.结果序列组平均心率(94±25)次/min,心率波动(69±25)次/min；螺旋组平均心率(86±22)次/min,心率波动(65 ±22)次/min,组间平均心率(t=1.019,P=0.315)及心率波动(t=0.598,P=0.553)差异无统计学意义.序列组与螺旋组的图像质量优良,评分差异无统计学意义(1.29 ±0.55 vs 1.25 ±0.55;Z=-1.290,P=0.197)；序列组的有效放射剂量较螺旋组显著降低(4.90±1.62 mSv vs 10.04 ±3.57 mSv;t-5.988,P=0.000).结论 AF患者双源CT冠状动脉成像中,前瞻性心电触发序列扫描与回顾性心电门控螺旋扫描相比,可以提供同样高质量的图像满足诊断需要,同时有效减低放射剂量.
