摘要：
目的:探讨不同强化调脂方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者胆固醇代谢标志物及其比值的影响.方法:将90例住院已行择期PCI的慢性稳定型冠心病患者随机分为3组,辛伐他汀40mg/d组(SI组)、辛伐他汀20mg/d+依折麦布10mg/d组(SUEZ组)和阿托伐他汀20mg/d组(AT组),治疗随访12周,观察调脂疗效、胆固醇代谢标志物的变化和药物不良反应.结果:①3种调脂方案均能明显降低LDL-C、TC和TG水平,同时提高HDL-C水平；12周时,SI/EZ组LDL-C降低幅度(32.2％)和TG下降幅度(29.5％)均高于SI组和AT组,但差异无统计学意义.②治疗12周,3组血清胆固醇合成标志物水平均显著下降(均P＜0.05),且SI组和AT组下降幅度明显大于SI/EZ组；胆固醇吸收标志物在SI/EZ组下降幅度达到11.9％～20.5％,SI组和AT组胆固醇吸收标志物水平则升高,且AT组升高幅度大于SI组.③3组均未出现有临床意义的肝酶和肌酶升高.结论:小剂量他汀联合依折麦布与较大剂量他汀相比调脂疗效无显著差异,且前者常见不良反应发生率较低,联合治疗可以明显改善患者的胆固醇代谢状况.
