摘要：
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗在危重症合并高钠血症患者中的应用价值.方法 分析21例ICU病房行CBP治疗的危重症合并高钠血症患者资料,观察CBP前后血钠变化及病情转归、血钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化.结果 21例高钠血症患者总病死率为62%(13/21),其中颅脑疾病合并高钠血症患者病死率为77%(10/13).死亡组中血钠水平中重度增高者占69%(9/13),存活组中血钠水平中重度增高者占38%(3/8).死亡组CBP前血钠水平和高血钠的持续时间及APACHEⅡ评分均较存活组明显升高(P＜0.01).CBP治疗期间血清钠每日下降11.6mmol/L,血钠纠正速度为0.88mmol/(L·h).所有患者经CBP治疗后血清钠和渗透压明显下降,APACHEⅡ评分改善(P＜0.01).结论 危重症合并高钠血症患者CBP治疗前血钠水平越高,持续时间越长,预后越差.CBP治疗高钠血症安全有效,尤其对颅脑疾病合并高钠血症患者应尽早实施.
