摘要：
[目的]:该研究在心导管检查中通过对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)儿童,吸入伊洛前列素前后的血流动力学参数的测定,评价吸人伊洛前列素在CHD相关性PAH儿童急性肺血管扩张试验的安全性、有效性.[方法]:研究选择2007年6月至2010年5月,于北京安贞医院小儿心脏科住院的左向右分流型CHD合并重度PAH患儿,所有患儿行左、右心导管检查,并采用雾化吸入伊洛前列素,监测吸药前后血流动力学参数改变及不良反应.[结果]:该研究人选43例左向右分流型CHD合并重度PAH患儿,年龄(8.52±4.76)岁.吸入伊洛前列素后肺动脉平均压由(77.14±12.14)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)降至(69.35±12.14)mmHg(P ＜0.05)；肺体循环血流量比值(Qp/Qs)由1.80±1.26升至3.06±2.90(P ＜0.05)；肺血管阻力指数(PVRI)下降约5 Wood unit.m2[吸入前(14.51±8.46)Wood unit·m2,吸入后(9.58±7.43)Wood unit.m2,P ＜0.05),体循环血压无明显变化[吸入前(83.16±13.69)mmHg,吸入后(83.09±11.03)mmHg,P＞0.05].以吸入伊洛前列素后PVRI较基础水平下降至少20％以上作为急性肺血管扩张试验阳性标准.肺血管反应阳性患儿31例,占72％,阴性反应患儿(PVRI下降＜20％)12例,占28％.[结论]:对左向右分流型CHD合并重度PAH儿童在心导管检查中吸入伊洛前列素可明显降低肺血管阻力,体循环血压无明显变化,无明显不良反应发生,可作为安全有效的急性肺血管扩张试验的用药.
