摘要：
[目的]:研究依托咪酯麻醉诱导期静脉不同速度输注,对胸科手术患者肌阵挛的影响.[方法]:选择全身麻醉下行胸科手术男性患者90例,随机分为3组,在麻醉诱导期首先以不同的速度静注0.3 mg/kg的依托咪酯.V200组30例,输注速度为200 μg/s;V400组30例,输注速度为400μg／s；V800组30例,输注速度为800 μg／s.3组患者均在入睡后静注肌松剂和芬太尼镇痛.记录各组在开始静注依托咪酯即刻(T0)、停止注药时(T1)及停止注药后2 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮脉搏氧饱和度(SpO2)等参数、输注时间以及T0至T2期间是否发生肌阵挛及其程度.[结果]:3组肌阵挛发生率分别为3.3％、33.3％及73.3％,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者间肌阵挛程度分级比较,V200组,低于V400组低于V800组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且V200组和V400组程度以1级为主,而V800组程度以3级为主.HR和SpO2值在组间和组内各时点比较差异均无统计学意义.MAP值分别在T1、T2时点组间比较V800组均低于V200组,差异均有统计学意义(P＜0.05),V400组和V800组MAP值分别在组内比较T1、T2时点均明显低于T0点,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]:减慢依托咪酯的输注速度,可以明显降低肌阵挛的发生率及肌阵挛的程度,合理的输注速度还可以避免依托咪酯对平均动脉压的降低.
