摘要：
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与患者术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的发生率及远期预后的关系.方法:连续入选1 820例于我院行择期经皮冠状动脉介入治疗患者,排除急性心肌梗死、近期手术或创伤的患者.根据术前hs-CRP值分为3组:hs-CRP升高组( hs-CRP＞3 mg/L,n=546)、hs-CRP轻度升高组(hs-CRP 1 ～3 mg/L,n=650)和hs-CRP正常组(hs-CRP＜1 mg/L,n =624).结果:中位随访时间为26个月.与hs-CRP正常组相比,hs-CRP升高组术后CI-AKI发生率显著增加(10.9％ vs.14.8％ vs.23.1％,P＜0.0001).经过Logistic回归校正临床基线资料后,术前hs-CRP水平仍然是对比剂急性肾损伤发生率的独立预测因素.此外,男性OR=0.61；95％CI=0.45 ～0.82;P=0.001),糖尿病(OR =2.21,95％ CI=1.67 ～2.93; P＜0.0001),围手术期水化治疗( OR =0.50,95％CI=0.38～0.65,P＜0.0001)也是患者对比剂肾病风险的独立预测因素.结论:术前hs-CRP水平与经皮冠状动脉介入治疗术后CI-AKI发生率显著相关.hs-CRP水平可以为患者术前危险分层提供帮助.
