摘要：
目的:评价高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein,hs-CRP)预测冠状动脉痉挛预后的价值.方法:检测120例明确冠状动脉痉挛患者入院时血浆hs-CRP浓度,经治疗出院后进行电话/门诊随访6个月了解胸痛再发情况,对临床诸因素进行Logistic回归分析,研究冠状动脉痉挛再发的危险因素.建立ROC曲线,评价血浆hs-CRP判断冠状动脉痉挛预后的价值.结果:120例患者中再发胸痛36例,再发胸痛组hs-CRP浓度显著高于非胸痛再发组[中位数为5.4(4.6,7.5)mg/L比4.6(3.6,6.4) mg/L,P＜0.05].各临床因素进行Logistic回归分析,提示hs-CRP( OR=1.55,95％ CI:1.02 ～ 1.35,P=0.03)和吸烟(OR=1.26,95％ CI:1.12.～1.65,P=0.02)是冠状动脉痉挛复发的危险因素.入院hs-CRP在判断预后的ROC曲线下,面积为(0.83,95％CI:0.812 ～0.819,P＜0.05),并将切点值定为1.6mg/L,此值预测胸痛再发敏感性和特异性分别为89％和81％.结论:hs-CRP增高和吸烟是冠状动脉痉挛胸痛再发的危险因素,以1.6mg/L为切点其预测预后的敏感性、特异性分别为89％和81％.
