摘要：
目的 比较临床SYNTAX积分和SYNTAX积分对冠状动脉性心脏病(简称冠心病)3支病变和/或左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月北京安贞医院经造影证实3支病变和/或左主干病变并接受PCI治疗的患者.对每例患者进行SYNTAX积分和临床SYNTAX积分,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、中风等.结果 符合入选条件的患者总计190例,其中29例观察到MACCE,MACCE发生率18.5％.多因素分析结果显示,临床SYNTAX积分和SYNTAX积分均为MACCE的独立预测因子[临床SYNTAX积分,风险比(HR):2.07,95％可信区间(CI):1.25 ～3.44,P=0.005:SYNTAX积分,HR:1.86,95％CI:1.14 ～3.06,P=0.014].受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SYNTAX积分曲线下面积(AUC)=0.667 (95％ CI:0.564 ～ 0.770,P=0.004),临床SYNTAX积分AUC =0.636(95％ CI:0.519 ～0.753,P=0.020),两者均对MACCE有预测价值,加入了年龄肌酐射血分数(ACEF)积分的临床SYNTAX积分未能提高SYNTAX积分对MACCE的预测能力.结论 临床SYNTAX积分和SYNTAX积分均是预测复杂冠心病患者PCI预后的较理想工具,且临床SYNTAX积分并不优于SYNTAX积分.
