目的 探讨急性脑卒中与血浆渗透压水平的关系.方法 选择2011年1月-2011年10月北京安贞医院神经内科住院的急性脑卒中患者423例,检测其入院时的血浆渗透压,分析与血浆渗透压水平相关的多种因素以及血浆渗透压水平对急性脑卒中预后的影响.结果 急性脑卒中合并各疾病的血浆渗透压升高发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中合并高血压、糖尿病的血浆渗透压升高发生率与其他疾病比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);死亡患者入院血浆渗透压水平与存活患者比较,差异有统计学意义(t=4.795,P＜0.05);入院时血浆渗透压升高组预后与正常组比较,差异有统计学意义(u=-4.1613,P=0.000);缺血性脑卒中患者入院血浆渗透压测定平均值与出血性脑卒中患者比较,差异无统计学意义(t=0.0129,P＞0.05);丘脑出血患者入院血浆渗透压测定平均值与非丘脑出血患者比较,差异无统计学意义(t=0.0212,P＞0.05);逐步Logistic 回归分析显示,在校正了其他影响因素的条件下,入院时血浆渗透压升高是影响急性脑卒中患者住院期间死亡的独立危险因素(P=0.042).结论 血浆渗透压的测定对于评价急性脑卒中预后及指导治疗均有重要意义,入院时血浆渗透压水平可作为评价急性脑卒中患者预后的独立指标之一,对其进行动态监测可用以指导临床治疗.