患者女性,37岁,因"持续发热2周"入院.2周前出现咳嗽、咳痰伴发热,体温波动于38～40℃,夜间和清晨最高.X线胸片显示双肺纹理增粗.在当地医院诊断为"急性支气管炎",给予头孢哌酮舒巴坦钠静脉输液治疗,1周后咳嗽、咳痰缓解,但体温无明显下降.患者长期从事手工捕蟹工作,体表皮肤经常被夹伤.发病前1周有头部外伤史,破口长约4 cm,未行清创及缝合.既往体健,无系统性疾病病史,无侵入性心血管检查或治疗史,无吸毒及静脉药物滥用史.入院查体:体温38.4℃,呼吸22次/min,脉搏120次/min,血压100/64 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).贫血貌,皮肤无淤斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心率120次/min,心律整齐,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级柔和的收缩期杂音,胸骨左缘第3～4肋间可闻及2/6级舒张期隆隆样杂音.实验室检查:血白细胞计数18.4×109/L,中性粒细胞比例89.9％,血红蛋白86 g/L,D-二聚体323.7 μg/L.