摘要：
目的 观察左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌缺血-再灌注损伤及血浆细胞因子水平的影响.方法 40例在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病患者随机分为对照组(A组)和L-Arg组(B组),A组患者于主动脉开放时经上肢静脉滴入5%葡萄糖注射液50 ml;B组患者给予L-Arg,总量为200 mg/kg,于主动脉开放时经上肢静脉滴入,30 min内滴完.分别于转流前(T0)、开放主动脉后30 min(T1)、CPB后6h(T2)和24h(T3)采集患者动脉血测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌钙蛋白T(cTnT)浓度、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 2组内不同时点血浆cTnT、SOD、MDA、IL-6及TNF-α水平两两比较差异有统计学意义(A组MDA水平T2与T1比较及B组SOD水平T3与T2比较除外,P均<0.05),2组间比较T0、T1时点差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时点差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,L-Arg可显著降低血浆cTnT、TNF-α、IL-6和MDA的上升幅度,提高SOD活性(P<0.05).结论 L-Arg对体外循环心内直视手术患者有较好的抗炎作用,并对缺血-再灌注损伤心肌有良好的保护作用.
