摘要：
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是急诊常见心血管重症[1-3],ACC/AHA (2007)临床指南[4]和ACCF/AHA (2012)更新要点[5]一致推荐TIMI[6-7]、GRACE[8-9]和PURSUIT[10]危险评分(risk score,RS)用于ACS患者危险分层.NSC/NHF(2008)推荐使用HEART[11-13]危险评分对急诊胸痛人群进行危险分层.上述评分来源于不同临床研究,评分标准和难易程度各异,评估结果的及时性也受制约.如TIMI危险评分需要已知冠脉狭窄程度,更适用于CCU血运重建术后ACS患者评价再血管化风险[6-7].急诊需要早期对ACS患者进行风险评估识别高危人群预防院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生.近年研究证实,ACS患者NT-proBNP升高是预后不良的独立预测因子[14-17].
