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硬脊膜动静脉瘘患者预后影响因素的研究进展

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学宣武医院神经外科北京100053
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摘要:
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是一类极为少见的疾病,年发病率约为5 ~ 10/100万[1],中老年男性高发,男女比例约为4∶1[2];是脊髓血管畸形中最为常见的一类,约占80%[3-4].McCutcheon等[5]的研究已证实,SDAVF是硬脊膜的动脉与引流静脉之间的直接沟通,引流静脉将来自供血动脉的压力传递至脊髓的冠状静脉丛,导致脊髓静脉高压,引起脊髓组织的淤血水肿而导致脊髓功能障碍[6-8].SDAVF患者早期主要表现为双下肢的感觉及运动异常,随着病程的发展常伴有大、小便障碍,男性患者还伴有性功能障碍[3].因上述症状表现形式缺乏特异性,故SDAVF的早期诊断较困难,往往容易与脊柱退行性病变、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊髓亚急性联合变性等疾病相混淆,造成误诊、漏诊[9-11].目前,随着脊髓MRI和血管造影术的普及,SDAVF的诊断率明显提高,并且逐渐形成显微外科手术和血管内栓塞2种成熟的治疗手段,但多数患者在治疗前已有明显的脊髓功能损害,其预后并不理想.

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院神经外科北京100053
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