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总额预付下的精细管理

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自2012年始,北京市采用总额预付方式进行医保费用支付.所谓总额预付,通俗来讲就是采用一种承认历史事实的原则和方法,进行医疗资源的分配.根据当年医保筹资情况,按照往年各医疗机构实际消耗整体资源的比例来进行医保费用的划拨.虽然,不断改进的基数和增速核定,丰富了总额预付体系的规则和计算方法.但是,总体而言,总额预付仍然是一种事实上比较粗糙的卫生资源配置方式.

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