背景:踝关节骨折中的内踝形态十分复杂,不同程度的内踝损伤影响踝关节骨折的稳定性和最终的治疗方法.目的:利用三维CT研究踝关节骨折中内踝形态的特点,探讨内踝形态的分型方法和对治疗策略的影响.方法:选取2015年1月至2018年1月在我院行踝关节三维CT检查并接受手术治疗的143例踝关节骨折患者,年龄19～85岁,平均(53.1±15.9)岁.收集全部患者的一般资料,阅读术前三维CT片后根据内踝形态的特点进行分型.对于部分内踝骨折的病例,能够在CT片上测量骨折线的冠状面角度(α)和矢状面角度(β).结果:本研究中的内踝形态大致可分为4型:1型,内踝无骨折或有撕脱骨折;2型,前丘骨折累及不同范围后丘;3型,后丘骨折伴或不伴前丘骨折;4型,内踝粉碎骨折.其中2型可进一步分为两个亚型:2a型(丘下骨折)和2b型(丘上骨折).对2型中内踝骨折线的测量结果显示,α为28.8°±17.4°,β为26.4°±8.0°.两个亚型之间的α和β值差异有统计学意义(P＜0.001).结论:三维CT有助于认识不同的内踝形态并指导分型.2型内踝形态中两个亚型内踝骨折线角度差异有统计学意义.这些发现凸显了踝关节骨折中内踝形态的多样性,有助于临床医师根据不同的内踝形态制定治疗方案.