目的 研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响.方法 前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组(格列齐特干预),记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果等,并使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行初始认知功能评估,得分＜26分及血糖不达标者排除.筛选合格者206例,分别于卒中后1、3、5个月时再次评估,以得分＜ 22分记为终点事件,认为出现卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI).采用多因素Cox回归分析比较两组患者MoCA得分情况.结果 最终130例受试者完成研究,比较两组患者的基线水平资料,差异无统计学意义.观察结束时,沙格列汀组患者共62人纳入分析,其中37人达终点事件,PSCI发生率59.7％,非沙格列汀组共68人纳入分析,其中50人达终点事件,PSCI发生率73.5％.多因素COX回归分析提示,沙格列汀干预的风险比(hazard rate,HR)为0.617,95％ CI为0.388 ～0.983(P ＜0.05).结论 沙格列汀降糖治疗可减轻缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的PSCI程度.