摘要：
目的 探讨老年复杂肱骨近端骨折的手术治疗及疗效.方法 回顾性分析我院2010年3月至2016年3月应用解剖锁定钢板治疗Neer Ⅲ型和Ⅳ型老年复杂肱骨近端骨折的患者,58例获得完整随访,其中男26例,女32例;年龄60～85岁,平均(68.5±2.5)岁.左侧30例,右侧28例.Neer Ⅲ型骨折48例,Ⅳ型骨折10例;合并肩关节脱位8例,颅脑损伤15例.58例患者均行肱骨近端解剖锁定钢板切开复位内固定手术,术后功能采用Constant-Murley绝对值评分法进行临床疗效评价,术后行X线片定期复查骨折愈合情况.结果 随访时间为24～60个月,平均为(39.0±8.6)个月.Constant-Murley评分为56～95分,平均为(82.6±2.3)分;优34.5％(20/58),良51.7％(30/58),可10.34％(6/58),差3.45％(2/58).随访期内无一例肱骨头坏死病例,术后6～8周骨折均达到临床愈合标准.结论 肱骨近端粉碎性骨折合并肩关节脱位的患者,早期行手法复位条件允许后尽早行骨折手术内固定.术后早期行肩关节功能锻炼和抗骨质疏松治疗,不仅能获得较好的肩关节功能,而且有利于骨折良好愈合,临床疗效较为满意.
