目的 探讨利伐沙班治疗乳腺癌患者下肢深静脉血栓的有效性和安全性.方法 回顾性分析2008年7月至2018年7月在北京天坛医院乳腺外科住院治疗的52例乳腺癌合并下肢深静脉血栓患者(共58条患肢)的病例资料,根据抗凝治疗方案分为观察组(应用利伐沙班抗凝治疗,共18例,22条患肢)和对照组(应用低分子肝素联合华法林抗凝治疗,共34例,36条患肢).抗凝治疗1个月后复查下肢深静脉血管超声,比较两组治疗效果的差异;统计出血不良事件发生例数,比较两种治疗方案的安全性.结果 观察组抗凝治疗的有效率为90.91％,明显高于对照组的63.89％,差异有显著性(χ2=5.200,P=0.023).观察组与对照组抗凝治疗期间均未发生大出血事件,而非大出血事件发生率分别为16.67％和32.35％,差异无显著性(χ2=1.472,P=0.347).结论 低分子肝素联合华法林以及单独应用利伐沙班治疗乳腺癌患者下肢深静脉血栓均具有较好的安全性,但利伐沙班的抗凝治疗效果更优,具有较高的临床应用价值.