摘要：
目的 评价临床路径在75岁及以上老年脑梗死患者中的安全性及治疗效果.方法 选择2016年1月至2018年6月在南阳市中心医院神经内科≥75岁的老年脑梗死患者,排除临床变异退出患者后共纳入363例患者,分为临床路径组184例和对照组179例,比较两组患者90 d后改良Rankin量表评分(mRS)、病死率、并发症发生率、平均住院日、住院总费用以及药费. 结果 临床路径组患者90 d后mRS 0～1分比例77.2％(142/184),较对照组比例(55.3％,99/179)更高(x2=19.443,P=0.000);住院期间肺部感染以及下肢深静脉血栓发生率23.9％(44/184)、14.7％(27/184),低于对照组42.5％(76/179)、29.1％(52/179)(x2=14.101、11.014,P=0.000、0.001),两组患者病死率差异也有统计学意义[4.9％(9/184)比11.2％(20/179),x2=4.871,P=0.027];其他并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);临床路径组患者平均住院日(18.3±2.9)d、总费用(2.72±0.42)万元、药费(0.87±0.29)万元,均低于对照组(22.8±4.4)d、(3.55±0.81)万元、(1.42±0.29)万元(t=11.546、12.168、18.335,均P=0.000). 结论 临床路径可以提高老年脑梗死患者的医疗质量、缩短老年急性缺血性脑梗死患者的住院日、降低住院费用及药费.
