目的 探讨术前肝功能与心脏移植术中短期病死率相关性,确定对判断预后有价值的指标和具体参考值范围,并进行中短期生存分析.方法 收集2009年1月至2014年6月首都医科大学附属北京安贞医院心脏移植中心施行的91例原位心脏移植患者资料.其中男78例,女13例;平均年龄(43.8±14.9)岁.分别绘制术前肝功能各指标在围手术期与病死率相关的ROC曲线,筛选有意义的检验指标,分析并确定其具体参考值.按照参考值将患者分为3组,白蛋白与球蛋白比值(A/G)≤1.13组(14例),1.13 ＜A/G＜ 1.48组(26例)和A/G≥1.48组(51例).通过Kaplan-Meier分析法分析各组中短期病死率的变化趋势.结果 A/G是唯一与术后病死率具相关性的指标,尤其是与围手术期病死率有较高相关性.术前A/G与围手术期个体生存状态的ROC曲线下面积AUC=0.825.A/G≤1.13组患者术后16个月内的中短期生存比例显著低于其他两组,P＜0.001;但32个月后,3组间相对变化趋于稳定.结论 心脏移植患者术前A/G与术后病死率存在相关性,其相关性随时间延长而下降;术前A/G≤1.13患者的中短期生存比例显著降低;可将A/G≤1.13作为术前甄别高危患者的参考指标.