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VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林抗凝初期维持剂量及剂量波动的影响

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床研究中心 [2]中山大学药学院药物代谢实验室中山大学临床药理研究所 [3]中山大学附属第一医院心脏外科
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关键词: 华法林 VKORC1 CYP2C9 基因多态性 剂量波动 心脏机械瓣膜置换术

摘要:
目的考察VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林抗凝初期(给药90 d)维持剂量及剂量波动的影响。方法纳入2014年6月~2016年12月在中山大学附属第一医院行人工心脏瓣膜置换术患者201例,经聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VKORC1 rs7294和CYP2C9*3基因型,并分析VKORC1和CYP2C9基因型对华法林持久波动日剂量(LD)和华法林日剂量波动幅度(DD)的影响。结果 VKORC1 rs7294C>T和CYP2C9*3的突变频率分别为12.5%、2.5%,均满足哈迪温伯格平衡。CYP2C9*3对LD和DD的影响不明显(P> 0.05)。VKORC1 rs7294 T突变基因携带者的LD和DD均明显高于CC野生纯合子携带者(P <0.001;P <0.01)。结论 VKORC1 rs7294 C>T突变导致患者所需华法林抗凝维持剂量升高,更易发生剂量波动,应该加强国际标准化比值的监测。

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