目的 探讨血脂异常对老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能损害(MCI)的影响.方法 入选2018年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院老年科治疗的T2DM患者378例.依据认知功能状况分为2组:正常组(n=302)和MCI组(n=76).采用简易智能评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)进行认知筛查,并收集基线资料以及临床指标.采用SPSS 17.0软件进行数据处理.多因素logistic回归分析MCI的风险因素.结果 按年龄中位数(70岁)分层,分析各血脂指标对MCI患病风险影响,结果表明,在>70岁组(n=180)中,MCI者52例,低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.01,95％CI 1.37～6.96,P=0.006)和总胆固醇(OR=1.75,95％CI 1.16～2.64,P=0.008)是老年T2DM患者发生MCI的危险因素.按血脂水平高低将人群进一步分层,多因素分析结果显示,总胆固醇≥5.2 mmol/L可使T2DM患者MCI的患病风险增加至2.59倍(P=0.019),低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L可使T2DM患者MCI患病风险增加至3.24倍(P=0.001).结论 老年T2DM患者MCI的发生可能与增高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关.