摘要:
目的探讨外科重症监护病房(ICU)患者失禁相关性皮炎(IAD)发生的危险因素,建立预测模型。方法采用连续抽样入组方式,收集2018年7月~2019年4月首都医科大学宣武医院外科ICU患者资料116份,根据患者有无发生IAD,分为非IAD组(93例)和IAD组(23例)。采用logistic逐步回归分析方法对IAD影响因素进行分析,构建预测模型,并评估效果。结果外科ICU患者IAD发生率为19.83%,IAD发生的主要影响因素包括PAT风险分层、Barthel指数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、Braden评分、年龄(P <0.05)。其中Braden评分(OR=0.593,95%CI:0.415~0.846,P <0.01)、PAT风险分层(OR=8.755,95%CI:1.038~73.821,P <0.05)、年龄>70岁(OR=4.474,95%CI:1.112~17.993,P <0.05)为IAD独立危险因素。根据多因素logistic回归建立风险预测方程:logit(P)=-1.848-0.523X1+2.170X2+1.498X3,以Hosmer-Lemeshow检测回归方程的拟合优度(P=0.237),ROC曲线下面积为0.810(95%CI:0.704~0.916,P <0.01)。结论 Braden评分低、PAT风险分层为高风险、年龄>70岁是影响外科ICU患者发生IAD的独立危险因素。建立IAD的预测模型有助于早期识别IAD高风险患者。