摘要：
目的 描述3～17岁儿童青少年体成分(脂肪组织、非脂肪组织)的发育特征.方法 采用分层整群抽样方法,分别抽取南方和北方共计7个城市,包括长春、北京、天津、济南、上海、银川、重庆的3～17岁城市汉族儿童青少年10 867例.采用问卷调查收集研究对象基本信息,测量身高、体重,采用双能X线吸收法(DXA)测量身体脂肪组织质量、非脂肪组织质量等.计算BMI、体脂含量百分比(FMP)、脂肪质量指数(FMI)、非脂肪组织质量指数(FFMI).采用SAS 9.4软件进行数据整理和逻辑核查,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析.结果 共收集10 867例3～17岁儿童青少年数据,其中男生5 512人(50.7％).男生FMP在10～15岁组随年龄增长迅速下降[β=-1.811(95％CI:-1.987 ～-1.635)],15岁以后变化不明显;女生FMP在3～7岁组随年龄增长呈下降趋势[β=-0.896(95％CI:-1.100-0.691)],7～12岁变化不明显,12～15岁随年龄增长增速明显[β=0.989(95％CI:0.753～1.224)],15岁以后变化不明显.除9岁组和10岁组以外,女生FMP高于男生(均P＜0.05).男生FFMI在3～17岁各个年龄段均明显高于女生(均P＜0.05),11岁以后,女生和男生的FFMI差异变大.男生和女生的FMI随年龄变化的生长曲线有交叉,略有随年龄增长而增加的趋势[男生:β=0.033 (95％ CI:0.018～0.048);女生:β=0.192(95％CI:0.181 ～0.204)].脂肪重聚年龄肥胖组小于超重组和正常体重组;男生不同体重状态组BMI、FFMI随年龄变化情况类似;男生正常体重组FMI随年龄增长略有降低,一直保持在5 kg/m2以下,超重组[β=0.114(95％CI:0.091～0.136)]和肥胖组[β=0.211 (95％CI:0.176～0.245)]的FMI有明显随年龄增长而增加的趋势;不同体重状态组男生FMP在10岁以后随年龄增长呈下降趋势[正常体重:β=-0.836(95％CI:-0.924 ～-0.748);超重:β=-1.090(95％CI:-1.269 ～-0.910);肥胖:β=-1.144(95％CI:-1.321 ～-0.967)];不同体重状态组女生的BMI、FFMI、FMI随年龄变化情况类似,在8岁以后呈现随年龄增长而上升的趋势[正常体重组:β=0.174(95％CI:0.165～0.182);超重组:β=0.325(95％CI:0.304～0.346);肥胖组:β=0.447(95％CI:0.406 ～ 0.488)];女生FMP的变化12岁以后随年龄增长呈明显增加的趋势[正常体重组:β=0.963 (95％CI:0.851～1.074);超重组:β=0.910(95％CI:0.695 ～ 1.125);肥胖组:β=0.895 (95％CI:0.569 ～ 1.221)].总体上来看,BMI和FMI的相关性很强(男生:r=0.767;女生:r=0.873),不同体重状态儿童青少年BMI和FMI的r不同.结论 儿童脂肪组织和非脂肪组织发育特征不同,且存在性别差异.BMI生长曲线和体脂肪的发育特征不完全一致,且存在性别差异,有必要对生长发育中的儿童进行更精准的体成分评估.
