肾母细胞瘤( nephroblastoma )又称 Wilms 瘤( Wilms tumor) ,是儿童最常见的恶性实体瘤之一,约占15岁以下儿童恶性肿瘤的4%~7%,儿童肾脏肿瘤90%左右是Wilms瘤[1]. 20世纪60年代末以北美为代表的肾母细胞瘤国家研究组( National Wilms Tumor Study Group,NWTSG)后改为儿童肿瘤研究协作组和欧洲的儿童肿瘤研究国际协作组对Wilms瘤进行统一诊断、治疗等研究,各自均取得了良好的效果;二者主要差别是对于手术切除肿瘤时期的选择. 北美儿童肿瘤研究协作组主张首先手术切除肿瘤,明确病理诊断和临床分期后,再进行化疗等综合治疗[ 2-3];而欧洲儿童肿瘤研究国际协作组则主张术前化疗,然后再手术切除肿瘤;上述两种治疗方案各有利弊:前者更有利于病理诊断、可选择精准的化疗方案;后者可使肿瘤体积缩小、利于手术切除、减少或避免术中肿瘤破溃,但术前化疗可降低肿瘤的临床分期,化疗后肿瘤继发性改变有时会影响病理精确分型和诊断[4]. 经比较研究,二者治疗后5年生存率没有明显差别[5].