摘要目的对比基层医疗诊断为痴呆后患者的生存率与未患痴呆人群的生存率的差异，并测定痴呆的发生率。研究设计队列研究的数据来源于健康改善系统的基层医疗数据库。这些数据由英国的353名全科医师提供。研究地点为英国健康改善系统提供数据的353所全科诊所。研究对象选取1990－2007年首次诊断为痴呆的60岁以上患者为观察组(共22 529例)，为每位观察对象随机选取5位与其在就诊医院和就诊时间相匹配的未患痴呆者作为对照组(共11 2645例)。主要观察指标不同年龄、性别的痴呆患者的平均生存时间，死亡率；不同年龄、性别、经济情况下痴呆的发生率。结果60～69岁诊为痴呆的患者平均生存时间为6.7年(四分位数为3.1～10.8)，而90岁以上诊为痴呆的患者平均生存时间下降至1.9年(0.7～3.6)。调整死亡率在确诊后第一年达最高水平(相对危险比为3.68，95%可信区间为3.44～3.94)，第二年下降至2.49(2.29～2.71)。统计数据表明近年来痴呆发生率较稳定(3～4人/1000)。女性和贫困地区的年龄较轻者(60～79岁)痴呆发生率较高。结论与对照组相比，痴呆患者的平均生存时间明显缩短。此类临床相关数据能为患者、护理者、临床医师、相关政府部门规划进一步治疗策略提供帮助。诊断痴呆后第一年的高死亡率可能表明诊断时已处于疾病进展关键期或晚期。基层医疗对痴呆患者的误诊、漏诊可能使患者失去早期干预治疗的机会。