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慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识

Expert consensus on anti-infective therapy for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in China

文献详情

资源类型:
执笔作者机构: [1]解放军总医院第五医学中心
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关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重 病原学 抗菌药 多药耐药

摘要:
摘要细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的重要诱因。但患者个体差异很大,为规范抗菌药物使用,国际呼吸杂志编辑部组织编写了本共识。主要推荐意见包括:(1)轻度AECOPD患者、无脓痰者暂不给予抗菌药物,但应严密观察病情变化,出现脓痰时应实施抗感染治疗。(2)应结合疾病危险分层和铜绿假单胞菌感染风险制定抗感染方案。除高度耐药地区外,单纯慢性阻塞性肺疾病患者可选用大环内酯类、第一代或第二代头孢菌素等治疗;复杂慢性阻塞性肺疾病无铜绿假单胞菌感染风险者可选用阿莫西林/克拉维酸,也可选用左氧氟沙星或莫西沙星口服或静脉治疗;有铜绿假单胞菌感染风险患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星,需要静脉用药时可选择抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类或联合左氧氟沙星;AECOPD继发医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎,经验性抗感染治疗策略需依据所在医院的医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎病原谱及药敏结果制定,根据后续微生物资料调整目标治疗,常需要联合用药。(3)一般感染抗感染疗程5~7 d,复杂感染(合并肺炎、支气管扩张及耐药菌感染等)适当延长至10~14 d。

基金:
语种:

收录情况: ◇统计源期刊 ◇中华系列

专家组成员:
蔡柏蔷 (北京协和医院) 蔡志刚 (河北医科大学第二医院) 曹 彬 (中日友好医院) 曹洁 (天津医科大学总医院) 陈荣昌 (深圳市人民医院深圳呼吸疾病研究所) 崔恩海 (湖州市中心医院) 费广鹤 (安徽医科大学第一附属医院) 胡桂英 (国际呼吸杂志编辑部) 黄奕江 (海南省人民医院) 金发光 (空军军医大学唐都医院) 軌国祥 (解放军900医院) 李爱民 (山西医科大学第一医院) 李琦 (首都医科大学附属北京胸科医院) 罗红 (中南大学湘雅二医院) 马千里 (陆军军医大学新桥医院) 马晓春 (中国医科大学附属第一医院) 秦志强 (广西壮族自治区人民医院) 施毅 (东部战区总医院) 宋立强 (空军军医大学西京医院) 宋元林 (复旦大学附属中山医院) 孙兵 (首都医科大学附属北京朝阳医院) 孙耕耘 (安徽医科大学第一附属医院) 孙永昌 (北京大学第三医院) 唐华平 (青岛市市立医院) 唐小葵 (重庆医科大学附属第一医院) 童朝晖 (首都医科大学附属北京朝阳医院) 王萍 (首都医科大学附属北京朝阳医院) 文富强 (四川大学华西医院) 解立新 (解放军总医院) 徐思成 (新疆医科大学第一附属医院) 许建英 (山西大医院) 阎锡新 (河北医科大学第二医院) 杨敬平 (内蒙古医学院第三附属医院) 曾勉 (中山大学附属第一医院) 詹庆元 (中日友好医院) 张波 (空军特色医疗中心) 张雷 (国际呼吸杂志编辑部) 赵洪文 (中国医科大学附属第一医院) 郑则广 (广州呼吸疾病研究所) 周新 (上海交通大学附属第一人民医院) 朱光发 (首都医科大学附属北京安贞医院) 晁灵善 (河北医科大学第二医院)
通讯作者:
阎锡新 (xi_xin_yan@163.com) 陈荣昌 (chenrc@vip.163.com)
推荐引用方式(GB/T 7714):

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