摘要：
目的探讨儿童T细胞急淋白血病（T-ALL）危险度特异性微小残留病（MRD）分层标准的预后价值。方法对于采用BCH-03方案（n=40）或CCLG-08方案（n=43）治疗的T-ALL患儿,分别在中危和高危组分析诱导治疗结束（TP1）和巩固治疗前（TP2） MRD水平与治疗效果的相关性。结果在TP1,中危组MRD≥10-3、高危组MRD≥10-2与预后差相关。在TP2,中危组MRD阳性、高危组MRD≥10-4也与预后差有关。据此,提出了新的分层标准:对中危组,MRD反应良好（MRD-GR）指TP1 MRD <10-3或TP2 MRD阴性,MRD反应差（MRD-PR）指TP1 MRD≥10-3且TP2MRD阳性;对高危组,MRD-GR指TP1 MRD <10-2且TP2 MRD <10-4,MRD-PR指TP1 MRD≥10-2或TP2 MRD≥10-4。无论中危或高危,最终复发的患儿均为MRD-PR,10年无复发生存率分别为（64. 3±12. 8）%和（20. 0±12. 6）%（与MRD-GR比较,P值分别为0. 0003和0. 001）。结论对儿童T-ALL,危险度特异性MRD分层标准可能更准确地预测疗效,应在使用相同治疗方案的多中心研究中加以验证。
