目的肠内营养被指为呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素之一。本研究探索机械通气患儿VAP发病率及其与临床和营养相关治疗的相关性。设计前瞻性多中心队列研究。场所15个国家的59家PICU。对象18岁以下且机械通气>48 h的患儿。干预措施无,运用多因素Logistic回归分析确定VAP相关因素。方法和主要结果数据以中位数(四分位数)或计数(%)表示。本研究共入组1245例患儿(女45%,外科42%),年龄20(4,84)个月,机械通气时长7(3,13)d。培养阳性的VAP患儿80例(6.4%),该组患儿机械通气时长17(8,39)d。985例(79%)患儿接受肠内营养,592例(60%)起始于入院48 h内,354例(36%)为幽门后喂养。763例(61%)应用抑酸剂。肠内营养时长(P=0.21)、喂养途径(经胃或幽门后)(P=0.94)、疾病严重性(P=0.17)以及人院诊断类别(P=0.31)与VAP无关。校正肠内营养天数、疾病严重性和诊治地点后,VAP与机械通气>10 d(OR 3.7,95%CI2.2-6.5,P<0.001),PICU住院时间>10 d(OR 18,95%CI 1.1-3.1,P=0.029)以及抑酸剂使用(OR 2.0,95%CI 1.2-3.6,P=0.011)显著相关。结论一项异质性多中心队列研究发现6.5%的机械通气患儿诊断VAP。本研究并未发现肠内营养时间或喂养途径与VAP有关。除了机械通气时长和PICU住院时长外,抑酸剂使用单独增加机械通气患儿VAP发生可能。此相关性有待临床试验进一步探索。