目的 PICU内气管插管(tracheal intubation,TI)常合并TI相关不良事件(adverse TI associated events,TIAEs),关于PICU内TIs用药的研究极少,本研究旨在评估术前用药对PICU内特殊TIAES的影响。设计前瞻性观察性队列研究。场所北美19家PICU。对象需TI的危重患儿。干预措施无。方法和主要结果通过国家儿童紧急气道干预登记中心前瞻性收集2010年7月到2013年3月间的TI质量提高数据。记录数据包括患儿,操作者资料,及操作特点如药物种类及剂量。TIAEs之前报道已定义。初次TIs共3366例,合并TIAEs 593例(18%)。最常用药物为芬太尼(64%)和咪达唑仑(58%)。92%的TI应用神经肌肉阻滞剂,主要为罗库溴铵(64%)及维库溴铵(20%)。而依托咪酯(1.6%)和琥珀酰胆碱(0.7%)极为少用。37%的TIs应用迷走神经阻滞剂(婴儿51%,1岁以上28%,P<0.001)。27%的TIs应用氯胺酮,但多用于血流动力学不稳定患儿(39%vs 25%,P<0.001)。应用氯胺酮和低血压发生率降低无关(氯胺酮组8%vs 14%,P=0.08)。结论本次大规模多中心研究显示芬太尼、咪达唑仑和氯胺酮为最常用的TI诱导药物,多数TIs应用神经肌肉阻滞剂。应用氯胺酮和低血压发生率降低无关。