摘要:
目的近期研究提示液体潴留可能严重影响危重患儿预后。本研究旨在了解PICU患儿早期液体潴留与呼吸状态及病死率的关系。设计回顾性队列研究。场所一家三级转诊PICU。对象2009年4月1日至2013年3月31日间入住PICU且于48 h内行有创通气的636例0~16岁患儿。方法记录上述患儿的人口统计学资料,诊断,PIM2评分及入PICU 48 h液体潴留百分率(FO%)。FO%为液体总入量与总出量差值(L)/入院体重(kg)×100%。预后指标包括入院48 h氧合指数(OI),病死率及存活患儿有创通气天数。以中位数(4分位数间距)报告数据,采用非参数检验进行分析。主要结果中位年龄1.05(0.3~4.2)岁,病死患儿53(8%)例。存活患儿中位通气时间5(3~8)d.FO%和OI(Spearman′s rho 0.318,P<0.0001)及存活患儿有创通气天数(Spearman’s rho 0.274,P<0.0001)显著相关。存活和病死患儿间FO%无显著差异。回归分析显示FO%是48 h OI(P<0.001)及有创通气天数(P=0.002)的重要预测因子。结论 PICU患儿入院48 h内液体潴留和OI及存活患儿有创通气天数有关,和病死率无关。