目的确定与输红细胞相关的潜在并发症。设计前瞻性观察性研究场所一家三级儿童医院的PICU对象研究期间入住PICU的所有患儿干预措施无测量方法前瞻性提取病历中的相关数据。每日寻找可被归因于红细胞输注的临床预后。输红细胞(transfused cases,TCs)患儿,于首次红细胞输注后观察到的临床预后方被考虑可能与TCs有关。主要结果 1年研究期间,共记录913例PICU入院患儿,纳入研究842例。144例(17%)输红细胞1次或以上。与未输红细胞患儿相比,TCs患儿合并新发或进行性多脏器功能不全综合征的优势比(odds ratio,OR)为2.39(95%CI1.58-3.62,P<0.001)。此相关性在对入院PRISM评分≤5分患儿进行的多参数分析中仍具有统计学意义(OR2.41,95%CI1.08-5.37,P=0.032)。TCs患儿机械通气时间较长[(32.6±14.1)dvs.(9.6±4.3)d,P<0.001),经COX模型校正后依然成立。TCs患儿PICU住院时间显著较对照组延长[(26.2±12.4)d vs.(10.2±4.9)d,P<0.001),控制可能的混杂因素后依然成立。配对分析发现首次红细胞输注前后动脉血氧分压显著降低[平均差值42.8 tort(托,真空压强单位),95%CI 27.2-58.3,P<0.001]。配对分析同时发现TCs后肾替代治疗比例升高。结论危重症患儿TCs与机械通气时间及PICU住院时间延长有关。部分TCs患儿新发或发生进行性多脏器功能不全综合征的风险亦增加。此外,本研究质疑输注库存红细胞对改善危重症患儿氧合是否有效。PICU医师在决定TCs时应考虑上述数据。