目的对随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)进行的系统回顾证实超声显像利于成人经皮中心静脉置管,但尚无儿科方面研究。本次更新回顾分析旨在确定超声显像能否降低儿童经皮中心静脉置管失败率。设计及场所文献复习数据来源采用下列检索词检索PubMed数据库:超声,置管,中心静脉(包括颈内静脉及股静脉),儿科。研究选择纳入所有评估中心静脉置管术(包括实时动态超声定位,超声辅助静脉预先定位及/或解剖标志定位法)失败率的非随机对照研究及RCTs。数据提取及综合分析共纳入5项非随机研究及9项RCTs。重新检索置管失败及误穿动脉率并用于随机效应荟萃分析。结论对5项非随机对照研究的荟萃分析显示,采用实时超声定位术行中心静脉置管失败率明显低于解剖标志定位术(OR 0.44,95%CI 0.27~0.72,P=0.001)。联合9项RCTs后亦显示,实时超声定位术或超声辅助静脉预先定位术下行中心静脉置管失败率低于解剖标志定位术(OR0.22,95%CI 0.07~0.69,P=0.000 3)且超声组误穿动脉率亦较低(OR 0.31,95%CI 0.09~1.08,P=0.07)。然而9项研究中7项偏倚风险较高。超声组中心静脉置管失败率及误穿动脉率较低主要见于偏倚风险较高的研究,尚需结果明确,说服力强的研究进一步论证。